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吃骨质疏松的药,再去拔牙会怎么样

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一、牙齿也是骨质的一部份

牙齿结构复杂,包含珐瑯质、象牙质等组成,但牙齿之所以可以牢牢的稳固在颚骨上,是因为有骨质的连结,所以一旦身体有骨质疏松,牙齿也可能会出现松动、不稳的情形,这也是老人家特别容易有牙齿健康问题的原因之一。

骨质疏松的治疗已经成了许多人共有的经历,不少高龄的患者可能都吃过福善美、安妥良、雷狄亚等药物。这些药物都属于双磷酸盐类,可以破坏蚀骨细胞,也就是让身体停止破坏骨头、将骨质再吸收,但同时也不会启动先破坏、再重生的骨质制造过程,等于是让骨质的新陈代谢停在现在这个时刻。

但拔牙就是一个强迫新陈代谢的动作,因为牙齿要脱落,必须将跟颚骨连接在一起的骨质部分弄断,而身体必须去修复这个大伤口,就需要透过骨质再吸收、再重生的过程;但是身体已经因为药物作用,停止骨质的新陈代谢,等于这个伤口根本无法修复。

二、吃骨质疏松的药,再去拔牙会怎么样

在骨质无法重生的状态下,颚骨破了一个大洞却永远补不起来,接下来骨头就会感染、坏死,出现肿胀、疼痛、溃烂、化脓,或是骨头外露的症状,甚至发生骨折;这时候必须吃抗生素治疗,而且要做清创手术,把坏死的部分清除,保住还没有受到感染的部分,脸型跟骨骼自然也会受到影响。

根据美国口腔颚面学会的研究统计,服用双磷酸盐药物本来就有发生颚骨坏死的风险,因为颚骨附近的新陈代谢速率快,而且口腔黏膜每天都会受到大量摩擦、容易破坏牙槽结构;服用3年以上机率更会增加3倍、达到5%左右,如果这时去做拔牙手术,更会提高9倍左右。

如果真的必须拔牙或是进行牙齿矫正,至少要停药3个月以上才能动手术,而手术结束后,要等到伤口完全癒合才能恢复药物的使用;而比起口服药,静脉注射的患者,因为药效强、效期长,更容易有颚骨坏死的问题,在进行拔牙前一定要跟骨科、牙科的医师双方都讨论过,千万不能自己觉得有停3个月了,就跟牙医师说没问题、可以拔牙。

吃骨质疏松的药,再去拔牙会怎么样

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